Druckgeschwüre

Ein Dekubitus (auch als "Wundliegen", "Wundliegen" und "Dekubitus" genannt) ist ein vereiterter Hautfläche durch Reizung und ständigen Druck auf einen Teil des Körpers verursacht. Druckgeschwüre sind häufiger über Knochenvorsprüngen (Orte, an denen Sie Ihre Knochen sind in der Nähe, um Ihre Haut) wie den Fersen, der untere Teil des Rückens und Ihren Gewinn. Es gibt verschiedene Dinge, die das Risiko der Entwicklung eines Dekubitus erhöhen können - insbesondere dann, wenn Ihre Mobilität aus irgendeinem Grund verringert wird und Sie verbringen längere Zeit im Bett liegen oder in einem Sessel sitzend. Mit der richtigen vorbeugenden Maßnahmen sollte bedeuten, dass die meisten Druckgeschwüre vermeidbar sind. Dazu gehören, wenn Sie Ihre Position so weit wie möglich und druckentlastende Geräte.

Ein Dekubitus ist ein vereiterter Bereich der Haut durch Reizung und ständigen Druck auf einen Teil des Körpers verursacht. Es beginnt als ein Bereich von Hautschäden. Der Schaden kann dann an das Gewebe zugrunde liegenden Haut verteilen. In schweren Fällen kann es bleibende Schäden an Muskel oder Knochen unter der Haut. Druckgeschwüre können sehr schmerzhaft sein und kann eine sehr lange Zeit dauern, um zu heilen.

Dekubitus kann sich auf jeden Bereich des Körpers sind aber häufiger über Knochenvorsprüngen (Orte, an denen Sie Ihre Knochen sind in der Nähe, um Ihre Haut). Gemeinschaftsräume für Druckgeschwüre auftreten, sind rund um Ihr Kreuzbein (der untere Teil der Wirbelsäule), Ihre Fersen, Ellbogen, Hüfte, Rücken, Ihren Gewinn, der Rückseite des Kopfes und die Schultern.

Druckgeschwüre können sehr schnell entwickeln. Bei Menschen, die mit hohem Risiko (siehe unten), kann es weniger als eine Stunde dauern für einen Dekubitus zu entwickeln.

Druckgeschwüre durch den Druck aus dem Gewicht des Körpers nach unten drücken auf der Haut verursacht. Sie treten in der Regel, wenn ein Knochenvorsprung gegen eine Oberfläche wie ein Stuhl oder ein Bett gedrückt wird. Dieser komprimiert die Haut und die darunter liegenden Gewebe und können auch Schäden an Blutgefäßen. Friction (Reibung) der Haut können auch eine Rolle spielen bei der Bildung eines Dekubitus. Reibung kann zum Beispiel geschehen, wenn Sie über eine Oberfläche wie ein Bett gezerrt werden.

Wenn Sie verbringen längere Zeit im Bett oder auf einem Stuhl, können Sie nach unten rutschen und müssen wieder nach oben von jemand anderem (oder Sie können in der Lage sein, sich zurück ziehen up) gezogen. Da jedoch diese Schiebe-und Zugbewegungen passieren, die Schichten der Haut auch übereinander gleiten, sowie über das darunter liegende Gewebe. Diese Gleit-oder 'Scher' Kräfte können auch Dekubitus Bildung beitragen. Veränderungen an der Haut mit zunehmendem Alter kann machen dieses Gleiten der Haut wahrscheinlicher.

Eine Menge von Feuchtigkeit rund um die Haut (zum Beispiel, wenn Sie Harn-oder Stuhlinkontinenz oder Sie viel schwitzen) können die Wirkung von Druck, Reibung und Scherkräfte. Damp Haut wird weicher und zerbrechlicher.

Mit der richtigen vorbeugenden Maßnahmen (siehe unten) sollte bedeuten, dass die meisten Druckgeschwüre sind vermeidbar.

Die meisten Druckgeschwüre auftreten, wenn jemand ins Krankenhaus eingeliefert wird. Sie betreffen zwischen 1 bis 5 von 100 Personen in Krankenhäuser eingeliefert. Allerdings können Druckgeschwüre auch in jemanden zu Hause oder in einem Pflegeheim oder Wohnhaus zu entwickeln.

Ein Dekubitus ist wahrscheinlicher, wenn Sie entwickeln:

  • Sind schwer krank (einschließlich jemand in einer Intensivstation).
  • Sind nicht sehr mobil (z. B. können Sie sich an einem Stuhl oder einem Bett gefesselt werden), vor allem, wenn Sie nicht in der Lage sind, Ihre Position ohne Hilfe von jemand anderem zu ändern.
  • Hatten eine Verletzung des Rückenmarks (das heißt, Sie sind nicht in der Lage sich zu bewegen oder sich Ihre Beine, und manchmal die Arme).
  • Haben Sie eine schlechte Ernährung.
  • Tragen eine Prothese (zum Beispiel ein künstliches Glied), einen Körper Klammer oder ein Gipsabdruck.
  • Raucher sind.
  • Sind inkontinent von Urin oder Kot (dies bewirkt, feuchte Haut, die leicht beschädigt wird).
  • Haben Sie Diabetes (dies kann Empfindung und die Fähigkeit, Schmerz über Teile des Körpers fühlen beeinflussen).
  • Haben chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) oder Herzinsuffizienz.
  • Haben Alzheimer-Krankheit, Parkinson-Krankheit oder rheumatoider Arthritis.
  • Haben vor kurzem hatte eine gebrochene Hüfte oder Hüftoperation unterzogen.
  • Haben peripheren Gefäßerkrankungen (Durchblutungsstörungen in den Beinen oder Armen, durch Verengung der Arterien verursacht durch Atherom ).

Druckgeschwüre können unterschiedlich aussehen, je nachdem, wie stark sie sind. Sie sind gestaffelt je nach ihrer Schwere und wie tief sie gehen:

  • Grade 1 - Ihre Haut ist ständig rot, aber nicht gebrochen ist überhaupt. Es fühlt sich warm an, schwer oder leicht geschwollen. In dunkelhäutige Menschen, kann Ihre Haut violett oder blau.
  • Grade 2 - das Geschwür noch oberflächlich. Es mag wie eine Blase oder Abrieb zu suchen.
  • Klasse 3 - das Geschwür geht durch die gesamte Dicke der Haut und es Schäden an den Geweben unter der Haut.
  • Grade 4 - das ist die schwerste Form. Das Geschwür ist tief und es Schäden an Muskeln oder Knochen darunter.
Druckgeschwüre. Was ist ein Dekubitus?
Druckgeschwüre. Was ist ein Dekubitus?

Für Bilder von Druckgeschwüren finden http://www.dermis.net/dermisroot/en/37040/diagnose.htm

Das National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) hat Leitlinien mit Empfehlungen für die beste Praxis für die Prävention von Druckgeschwüren produziert. NICE empfiehlt, dass alle Menschen, die ins Krankenhaus eingeliefert werden, ein Pflegeheim oder eine ähnliche, oder Personen, die bereits Pflege zu Hause sind, sollten für ihre Risiko der Entwicklung eines Dekubitus beurteilt werden. Dies wird in der Regel von einem Arzt (in der Regel eine Krankenschwester) getan. Diese Bewertung sollte regelmäßig überprüft werden, weil Ihre Situation ändern können.

Es gibt verschiedene Dekubitus Risikobewertung Skalen, die verwendet werden können, mit Blick auf Faktoren wie der Ernährung, Ihre Mobilität, Ihre Kontinenz, euer Bewusstsein Ebene etwaigen zugrunde liegenden Krankheiten, die Sie haben können, usw.

Wenn Sie beurteilt und festgestellt, dass ein erhöhtes Risiko dann eine oder mehrere der folgenden vorgeschlagen werden:

1. Ändern Sie Ihre Position so weit wie möglich

Idealerweise sollten Sie aufstehen und sich bewegen, so viel wie möglich. Allerdings, wenn dies nicht möglich ist, sollten Sie Ihre Position so weit wie möglich, wenn Sie sitzen oder im Bett liegen. Sie können Hilfe von jemand anderes brauchen, um Ihre Position zu ändern. Ändern Sie Ihre Position bedeutet, dass Sie entlastet Bereiche Ihres Körpers, die anfällig für die Entwicklung Druckstellen können. Fragen Sie Ihren Arzt um Rat:

  • Wie man sitzen oder liegen.
  • Wie oft sollte man verschieben oder Hilfe bei Ihrer Positionswechsel und welche Position Sie sollten sich zu bewegen.
  • Wie, um Ihre Füße zu unterstützen.
  • Wie man eine gute Körperhaltung (zum Beispiel, wie man verhindern, dass Ihre Körper rutscht auf einem Stuhl) zu halten.

2. Stellen Sie sicher, Sie essen und trinken die richtigen Dinge

Es ist wichtig, dass Sie eine ausgewogene Ernährung und viel zu trinken, um zu verhindern Dekubitus. Ihr Arzt kann Ihre Ernährung diskutieren mit Ihnen zu sehen, ob es wahrscheinlich, dass Sie an irgendwelchen Nährstoffen fehlt. Sie können Sie zu einem Ernährungsberater und / oder beziehen Sie geraten, einige Ergänzungen zu nehmen.

3. Verwenden druckentlastenden Geräte

Es gibt verschiedene Geräte, die zur Verfügung stehen, die helfen, den Druck zu entlasten und zu verhindern, Druckgeschwüre können. Dazu gehören spezielle Betten, Matratzen, Kissen und Overlays (diese werden auf einer Matratze gelegt). Sie arbeiten entweder durch Ausbreiten der Druck (z. B. durch Formen um den Körper) oder durch regelmäßiges Entfernen von Druck aus verschiedenen Teilen des Körpers (das sind die mehr "High-Tech"-Geräte). Alle Oberflächen, die Sie sitzen oder liegen auf müssen für druckentlastende Geräte berücksichtigt werden. Dazu gehören Stühle und Betten.

4. Machen Sie regelmäßige Prüfungen für Ihre Haut

Was sind die Ursachen Dekubitus? Wer bekommt Dekubitus?
Was sind die Ursachen Dekubitus? Wer bekommt Dekubitus?

Ihr Arzt sollte Sie Ihre Haut regelmäßig zu überprüfen, um auf Anzeichen eines Dekubitus aussehen. Sie oder Ihre Pflegeperson kann auch in der Lage sein, um Ihre Haut zu überprüfen (dies kann manchmal brauchen die Hilfe eines Spiegels). Informieren Sie Ihren Arzt, ob es irgendwelche Bereiche der Haut, dass Sie besorgt sind sind.

Wenn Sie bereits über einen Dekubitus, sollte es von einem qualifizierten Arzt beurteilt werden. Sie können einen Tracing oder ein Foto des Geschwürs zu nehmen. Diese können dann verwendet werden, um die Wirksamkeit des Medikaments zu überwachen. Sie sollten in der Lage sein zu bestimmen, welche Klasse von Dekubitus Sie haben, auf Anzeichen von Infektion zu suchen und versuchen Sie herauszufinden, was die Ursache des Ulcus.

Für einen Dekubitus zu heilen, müssen Sie Ihre Position so weit wie möglich (wie oben beschrieben) zu ändern und auch zu druckentlastenden Matratzen und Kissen verwenden. Diese beiden helfen, den Druck auf das Geschwür entlasten. Aktuelle Empfehlungen sind, dass jemand mit einem Grade 1-2 Dekubitus sollte ein High-Spezifikation Matratze oder Kissen mit Druck-reduzierende Eigenschaften haben. Jemand mit einem Grad 3-4 Dekubitus sollte eine High-Spezifikation Schaumstoffmatratze mit einer alternierenden Druck Overlay oder eine anspruchsvolle kontinuierliche Tiefdruckgebiet.

Andere Behandlungen sind oft für Druckgeschwüre benötigt. Darunter können fallen:

  • Schmerzlinderung - ein Dekubitus kann schmerzhaft sein. Einfache Schmerzmittel wie Paracetamol können hilfreich sein. Manchmal stärkere Schmerzmittel benötigt werden.
  • Eine Änderung der Ernährung - eine schlechte Ernährung kann langsam die Heilung eines Dekubitus.
  • Dressings - verschiedene Verbände können verwendet werden, einschließlich Gel und Schaum-basierte Dressings.
  • Antibiotika - diese können erforderlich sein, wenn es irgendwelche Anzeichen einer Infektion sind werden.
  • Chirurgie - manchmal eine Operation erforderlich ist, um beschädigte oder abgestorbene Haut zu entfernen. Der medizinische Fachausdruck, die für diese Art der Chirurgie verwendet wird, ist "Debridement". Manchmal plastische Chirurgie kann verwendet werden, um einen Druck Geschwür, das nicht heilt schließen. Hauttransplantationen erforderlich sein.

Ein Dekubitus kann sich infizieren. Selten kann diese Infektion auf das Blut ausbreiten (Sepsis verursachen oder "Blutvergiftung") oder es kann auf den Knochen unterhalb des Dekubitus (verursacht Osteomyelitis) zu verbreiten. In schweren Fällen kann ein Dekubitus zu bleibenden Schäden oder Verlust von Muskel-oder Knochen unter den betroffenen Bereich der Haut. Jemand, der ein Dekubitus vor gehabt hat, ist eher ein Dekubitus in der Zukunft zu entwickeln.

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