Myeloma

Das Myelom ist eine Krebserkrankung, die Zellen wirkt im Knochenmark als Plasmazellen. Da die Krebszellen Plasmazellen füllen das Knochenmark, sind Sie nicht in der Lage, genügend normale Blutzellen zu machen. Dies kann zu einer Anämie führen, Blutungen und Infektionen. Andere Symptome sind Knochenschmerzen, Frakturen wegen Schädigung des Knochens, und Nierenschäden. In vielen Fällen kann die Behandlung mit Chemotherapie und andere Behandlungen die Kontrolle der Krankheit, Symptome zu lindern und das Überleben verlängern für eine Anzahl von Jahren.

Das Myelom ist eine Krebserkrankung bestimmter weißer Blutkörperchen genannt Plasmazellen. Die krebsartige Plasmazellen bauen sich im Knochenmark. Sie sind auch eine Menge einer Art von Antikörper. Als Ergebnis verschiedener Symptome entwickeln. Myeloma wird manchmal multiplem Myelom oder Myelomatose genannt.

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Das Knochenmark ist das weiche schwammartigen Material in der Mitte der Knochen. Das Knochenmark wird, wo Blutzellen werden durch Stammzellen. Stammzellen sind die unreifen Zellen, die in reifen Blutzellen entwickeln können. Stammzellen ständig teilen und neue Zellen. Einige neue Zellen bleiben als Stammzellen, und andere gehen durch eine Reihe von Reifung Stufen (Vorläufer oder Blastenzellen) vor der Bildung in reife Blutzellen. Die Blutkörperchen durch Stammzellen sind rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen.

Sie machen Millionen von Blutzellen jeden Tag. Es ist normalerweise eine feine Balance zwischen der Anzahl der Blutzellen, die Sie machen, und die Zahl, die sterben und abgebaut. Verschiedene Faktoren helfen, dieses Gleichgewicht zu halten. Zum Beispiel, als bestimmte Hormone in die Blutbahn und Chemikalien im Knochenmark Wachstumsfaktoren dazu beitragen, die Zahl der Blutzellen, die Sie zu regeln.

Plasmazellen sind eine Art von weißen Blutkörperchen. Weiße Blutkörperchen sind ein wesentlicher Teil des Immunsystems, die Verteidigung des Körpers vor Infektionen. Es gibt verschiedene Arten von weißen Blutkörperchen einschließlich Plasmazellen.

Antikörper (Immunglobuline) werden von Plasmazellen gebildet. Antikörper sind Proteine, zu befestigen, und helfen, zu zerstören, Keime wie Bakterien und Viren. Normalerweise machen Plasmazellen viele unterschiedliche Antikörper, die jeweils in der Lage, verschiedene Bakterien und Viren.

Krebs ist eine Krankheit der Zellen in den Körper. Der Körper besteht aus Millionen von winzigen Zellen. Es gibt viele verschiedene Arten von Zellen im Körper, und es gibt viele verschiedene Arten von Krebs, die von verschiedenen Zelltypen entwickeln. Was alle Arten von Krebs gemeinsam haben, ist, dass die Krebszellen abnormal sind und nicht in den normalen Kontrollmechanismen zu reagieren. Eine große Zahl von Krebszellen aufbauen, weil sie entweder aus der Kontrolle vermehren, oder sie leben viel länger als normale Zellen tun würde, oder beides. Das Myelom ist eine Art von Krebs.

Wie bei anderen Krebsarten, was zu geschehen scheint, ist, dass der Krebs mit einer abnormalen Zelle beginnt. Im Falle von Myelom, wird eine Plasmazelle zunächst Krebs. Diese abnorme Zelle multipliziert dann zu viele identische abnorme Plasmazellen (ein Klon von Zellen) herzustellen. Die krebsartigen Plasmazellen hauptsächlich im Knochenmark zu sammeln und weiterhin ohne Kontrolle vermehren.

In der überwiegenden Zahl der Fälle von Myelom, machen die abnormalen Plasmazellen große Mengen eines Antikörpers. Das einzige Art von Antikörper ein paraprotein (oder manchmal auch ein monoklonaler Antikörper, wie ein Antikörper, der von einem einzigen Klon von Plasmazellen kommt, ist) genannt.

Es gibt verschiedene Arten von Antikörpern. (Antikörper sind Immunglobuline oder manchmal Ig kurz genannt.) Diese werden als IgM, IgG, IgA, IgD und IgE. Myelome sind untergliedert nach der Art der Antikörper, die sie machen. Zum Beispiel ist IgG Myelom die häufigste.

Es ist nicht bekannt, warum ein Plasma-Zelle wird bösartig. Faktoren wie Infektion, oder Chemikalien oder andere Umweltfaktoren können eine Rolle bei der schädlichen Zellen und verursacht Krebserkrankungen wie Myelom spielen. Es wurde jedoch kein Faktor als Ursache für das Myelom nachgewiesen. Es ist keine Erbkrankheit.

Das Myelom ist ungewöhnlich. Es entwickelt sich in etwa 4.000 Menschen in Großbritannien jedes Jahr.

Die meisten Fälle treten bei Menschen über dem Alter von 50, und es wird häufiger mit zunehmendem Alter. Das Durchschnittsalter der Diagnose ist 70. Selten kommt es bei jüngeren Erwachsenen, und es nicht bei Kindern auftreten. Männer sind häufiger betroffen als Frauen.

Es kann keine Symptome in den frühen Stadien der Krankheit sein. Manche Menschen sind durch Zufall diagnostiziert, weil sie einen Bluttest für andere Gründe, die frühen Myelom erkennen kann getan haben. Wenn die Krankheit fortschreitet, entwickeln Symptome.

Die Symptome und Probleme, die Entwicklung ist vor allem auf die unkontrollierte Produktion von Plasmazellen im Knochenmark, und die überschüssige Menge an Antikörper (paraprotein), dass die Plasma-Zellen bilden.

Knochen Schäden und damit verbundene Probleme

Myeloma. Kompression von Nerven.
Myeloma. Kompression von Nerven.

Die wachsende Zahl von Plasmazellen im Knochenmark wirken wie wachsende Tumoren (Plasmozytome) in den Knochen. Sie machen auch eine Chemikalie, die Knochen schädigen kann. Im Laufe der Zeit werden kleine Teile des Knochens zerstört und werden als lytische Läsionen. Der Begriff multiplem Myelom wird manchmal verwendet, was bedeutet, es gibt mehrere (viele) Bereiche in den Knochen im ganzen Körper, die betroffen sind.

Die Schäden an Knochen verursachen kann:

  • Knochenschmerzen. Dies ist oft das erste Symptom und kann einen schweren Verlauf. Jeder Knochen kann beeinträchtigt sein, jedoch die häufigsten Lokalisationen, wo der Schmerz zuerst entwickelt sind der untere Rücken, Becken und die Rippen. Der Schmerz neigt persistent, und noch schlimmer durch Bewegung.
  • Frakturen. Betroffene Knochen leicht brechen (Pause) nach einem milden Verletzungen oder gar keine Verletzungen.
  • Kompression von Nerven, die aus dem Rückenmark. Die Kompression geschieht meist, weil von Frakturen der Wirbelkörper (die Knochen rund um das Rückenmark). Dies kann zu einer Vielzahl von Symptomen wie Schwäche in Muskeln der Beine, Taubheit von Bereichen des Körpers oder Beine, Blase oder Darm-Probleme und Schmerzen. Wenn Sie eines dieser Symptome haben, müssen Sie dringend ärztliche Hilfe zu suchen.
  • Hyperkalzämie. Dies bedeutet ein hohes Maß an Kalzium im Blut (durch den Knochen brechen). Dies kann man sehr durstig und können Übelkeit und Erbrechen, Austrocknung, Verstopfung und auch Nierenschäden verursachen.

Versagen des Knochenmarks

Ein Großteil des Knochenmarks füllt mit abnormen Plasmazellen. Aus diesem Grund ist es schwierig für normale Zellen im Knochenmark, zu überleben und sich in normale reifen Blutzellen entwickeln. Daher sind Probleme, die können sich bilden:

  • Anämie. Dies geschieht, da die Anzahl der roten Blutkörperchen sinkt. Dies kann dazu führen, Müdigkeit, Atemnot und andere Symptome. Sie können auch blass aussehen.
  • Blutgerinnung Probleme. Dies ist aufgrund der geringen Mengen an Blutplättchen. Dies kann dazu führen, leicht Blutergüsse, Blutungen aus dem Zahnfleisch, Blutungen und andere Probleme im Zusammenhang mit.
  • Schwerwiegende Infektionen. Die abnormen Plasmazellen nur eine Art von Antikörper. Dies bedeutet nicht, gegen eine Infektion zu schützen. Es gibt eine geringere Anzahl von normalen Plasmazellen und andere Arten von weißen Blutkörperchen, die in der Regel zur Bekämpfung Infektion. Daher sind schwere Infektionen eher zu entwickeln.

Nierenschäden

Die Nieren können durch eine erhöhte Calciumspiegel im Blut beschädigt werden und / oder durch das hohe Niveau des abnormalen Antikörper (paraprotein).

Hyperviscosity

Dies bedeutet, dass das Blut zu dick werden durch eine sehr hohe paraprotein. Die Symptome der Hyperviskosität treten in weniger als einem von zehn Fällen von Myelom und gehören Probleme wie Blutergüsse, Nasenbluten, verschwommene Sicht, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit und verschiedene andere Symptome. Wenn Sie diese Symptome entwickeln, dann müssen Sie ärztlichen Rat unverzüglich zu suchen.

Amyloidose

Dies ist eine seltene Komplikation des Myeloms. Dies ist ein Zustand, wo abnorme Protein (Amyloid) sammelt sich in verschiedenen Teilen des Körpers. Es kann verschiedene Symptome.

Tests häufig getan werden, um die Diagnose zu bestätigen Myelom sind:

  • Ein Blut-oder Urin-Test, um die paraprotein erkennen. Weitere Blutuntersuchungen sind in der Regel auch getan - zum Beispiel, um zu sehen, ob Ihr anämisch sind, um für die Funktion der Nieren zu testen und Ihre Calcium-Spiegel zu überprüfen.
  • A Knochenmarkprobe. Für diesen Test wird eine Nadel in den Beckenknochen oder gelegentlich das Brustbein (Sternum) eingefügt. Lokalanästhetikum wird verwendet, um den Bereich zu betäuben. Dann wird eine kleine Menge von Knochenmark entfernt. Die Probe wird unter das Mikroskop gelegt, um abnormale Zellen zu suchen. Die Diagnose wird bestätigt, wenn eine große Anzahl von Plasmazellen im Knochenmark Probe zu sehen sind. (Siehe separate Broschüre mit dem Titel "Biopsie - Bone Marrow". Für Details)
  • Röntgenstrahlen von Knochen. Die Bereiche von beschädigten Knochen zeigen sich oft als typische Muster auf Röntgenbilder. MRI, CT oder Ultraschall-Scans kann getan werden, wenn X-ray-Tests nicht genügend detaillierte Informationen werden. (Es gibt separate Flugblätter, die Details dieser Tests geben.) Manchmal mehr spezialisierte Scans (z. B. ein PET-Scan) durchgeführt werden.
Was ist Myelom / Multiples Myelom? Blutgerinnung Probleme.
Was ist Myelom / Multiples Myelom? Blutgerinnung Probleme.

Diese Tests können von Zeit zu Zeit wiederholt werden, um den Fortschritt der Krankheit zu überwachen und auch die Reaktion auf die Behandlung zu überwachen.

Andere Tests, die üblicherweise durchgeführt werden, um die Schwere der Krankheit zu beurteilen und die Reaktion auf die Behandlung zu überwachen sind:

  • Blutuntersuchungen auf Ihre Nierenfunktion überprüfen.
  • Blutuntersuchungen zur Überprüfung der Kalziumspiegel im Blut.
  • Blutuntersuchungen zur Überprüfung der Höhe der paraprotein in Ihrem Blut.
  • Chromosome und Genprüfung der Myelomzellen. Dies kann helfen, den genauen Typ des Myeloms zu identifizieren, so dass die Ärzte entscheiden können, welche Behandlung am besten ist.
  • Blutproben an Proteine ​​im Blut zu messen, wie Beta-2-Mikroglobulin und Albumin. Die Konzentrationen dieser Proteine ​​durch Myelom betroffen und geben einen Hinweis auf die Schwere der Erkrankung.

Die folgenden sind andere Plasmazelle Anomalien. Wenn Sie mit einer dieser Bedingungen diagnostiziert werden, kann Myelom entwickeln irgendwann später, aber nicht immer.

  • Isolierte (Einzelhaft) Plasmozytom des Knochens. In diesem Zustand ist nur ein Plasma-Zell-Tumor ist in einem Knochen gefunden. Es gibt keinen anderen Beweis für Myelom anderswo im Körper.
  • Extramedulläre Plasmozytom. In diesem Zustand kommen ein oder mehrere Plasma-Tumoren außerhalb des Knochenmarks. Diese am häufigsten in den Mandeln oder den Geweben um die Nase auftreten.
  • Monoklonale Gammopathie unbekannter Signifikanz (MGUS). In diesem Zustand ein paraprotein im Blut gefunden, ohne andere Symptome oder Anzeichen von Myelom. (Monoklonale Gammopathie ist eine andere Art zu sagen, ein hohes Niveau eines monoklonalen oder einzelne Art von, Antikörper). Dieser Zustand muss nicht behandelt werden, sondern benötigt eine Überwachung. Rund 1 in 100 Menschen mit MGUS entwickelt Myelom in der Zukunft.

Behandlungen verwendet werden, um zu behandeln und die Myelom selbst zu steuern, auch, um die Symptome und Komplikationen der Myelom erleichtern. Behandlungen Optionen werden nachstehend kurz erläutert.

Die Behandlung ist in der Regel zu den Menschen, die mit dem Myelom, die etwas Organ oder Gewebe Schaden aufgrund der Myelom gegeben haben. Zum Beispiel, wenn Sie anämisch oder haben eine Beeinträchtigung der Funktion der Nieren.

Die Behandlung ist in der Regel nicht in den Menschen, die keine Symptome von ihren Myelom haben begonnen. Allerdings sind diese Menschen in der Regel dicht gefolgt von einem Spezialisten überwacht, da es eine Chance, dass die Behandlung in der Zukunft benötigt werden.

Allerdings passen verschiedene Behandlungen verschiedene Menschen. Sie sollten über eine umfassende Diskussion mit einem Spezialisten, der Ihren Fall kennt. Sie werden in der Lage sein, um die Vor-und Nachteile, wahrscheinlich Erfolgsquote, mögliche Nebenwirkungen und andere Details über die Behandlungsmöglichkeiten für das Myelom zu geben.

In vielen Fällen kann die Behandlung steuern das Myelom und legte die Krankheit in Remission. Remission ist nicht unbedingt eine Heilung. Vollständige Remission bedeutet, dass Tests nicht erkennen die abnormen Plasmazellen im Blut oder Knochenmark, und das Knochenmark produziert normalen Blutzellen wieder. Einige sind partielle Remissionen, was bedeutet, es gibt einige Verbesserungen, die oft eine große Verbesserung, aber einige Myelomzellen bleiben. In vielen Fällen, wo es Remission oder partielle Remission, irgendwann in der Zukunft die Krankheit kehrt (Schübe). Die weitere Behandlung kann, wenn die Krankheit Rückfälle betrachtet werden. Doch in der Zeit werden die Rückfälle schwieriger zu behandeln.

Behandlungen, die verwendet werden können, umfassen eines oder mehrere der folgenden:

Chemotherapie

Chemotherapie ist eine Behandlung, die Antikrebsmittel verwendet, um Krebs (Myelom)-Zellen zu töten, oder deren Vermehrung zu stoppen. Verschiedene Medikamente verwendet werden und Myelom kann mit Chemotherapeutika wie Tabletten oder Injektionen verabreicht behandelt werden. Die genaue Kombination von Medikamenten verwendet wird, und der Länge der Chemotherapie, hängt von verschiedenen Faktoren ab. Zum Beispiel, die Schwere der Myelom, die genaue Art der Myelom, wenn Sie Nierenschäden, Ihr Alter und die allgemeine Gesundheit. (Siehe separate Broschüre mit dem Titel "Chemotherapie" für weitere Details.)

Wenn ein Kurs der Chemotherapie erreicht eine Remission, können Sie dann geraten, Drogen als regelmäßige Wartung Behandlung zu nehmen. Dazu kann auch die Interferon, Steroide, Thalidomid, Lenalidomid oder Bortezomib. Dies ist in der Tat, Low-Level-Chemotherapie, die Ihnen in Remission zu halten, so lange wie möglich soll.

Jüngste Entwicklungen in Medikamenten zur Bekämpfung Myelom haben die Aussichten verbessert. Zum Beispiel sind Thalidomid, Lenalidomid und Bortezomib relativ neu und scheinen Verbesserungen auf früheren Drogen. Verschiedene Forschung Studien dieser Medikamente und Kombinationen von Medikamenten, sind im Gange.

Ihr Arzt wird in der Lage sein, mit Ihnen zu diskutieren, die am besten geeignete Art der Chemotherapie für Sie im Detail.

Stammzelltransplantation

Eine Stammzelltransplantation kann eine Option sein. Es ist eine intensive Behandlung, die nicht in allen Fällen geeignet. Allerdings ist diese Behandlung in der Regel bietet die beste Chance auf eine komplette Remission.

Stammzellen sind die unreifen Zellen, die in reifen Blutzellen entwickeln sich im Knochenmark. Kurz gesagt beinhaltet eine Stammzelltransplantation hochdosierte Behandlung mit Chemotherapie (und manchmal Strahlentherapie), um alle abnormen Plasmazellen töten. Aber auch, tötet die Stammzellen, die normalen Blutzellen zu machen. So, nach der Hochdosis-Behandlung werden einige Stammzellen zu Ihnen über einen Tropf in eine Vene (wie mit einer Bluttransfusion) gegeben. Die Stammzellen werden in der Regel aus dem Blut des Patienten mit dem Myelom erhalten, bevor die Hochdosis-Behandlung begonnen wird. Die Stammzellen aus der Transfusion ihren Weg ins Knochenmark, wo sie dann multiplizieren und machen normale Blutzellen, einschließlich Plasmazellen. (Siehe separate Broschüre mit dem Titel "Stem Cell Transplant" für weitere Details.)

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie ist eine Behandlung, die hochenergetischen Strahlen von Strahlung, die auf Krebsgewebe fokussiert werden verwendet. Dies tötet Krebszellen oder stoppt Krebszellen aus der Multiplikation. Für Myelom wird Strahlentherapie hauptsächlich verwendet, um schwere lokalisierte Probleme und Plasmozytome behandeln. Zum Beispiel, um starke Schmerzen und / oder Druck auf die Nerven wegen einer beschädigten Wirbelsäule Knochen aufgrund einer Ansammlung von Myelomzellen im Knochen zu behandeln. (Siehe separate Broschüre mit dem Titel "Strahlentherapie" für weitere Details.)

In Abhängigkeit von den Wirkungen der Myelom, können ein oder mehrere der folgenden zu erhalten:

  • Schmerzmittel - um keine Schmerzen zu lindern.
  • Ein Bisphosphonat Medikament. Bisphosphonate sind eine Art von Medizin, die verwendet werden, um die Knochen zu stärken. Es wird nun empfohlen, dass alle Menschen mit Myelom, die verursacht keine Symptome sollte ein Bisphosphonat zu nehmen.
  • Erythropoietin. Dies ist ein Hormon, das die Anzahl der roten Blutkörperchen im Knochenmark gebildet erhöhen hilft. Es kann verwendet werden, um zur Verbesserung Anämie werden.
  • Bluttransfusionen zu korrigieren Anämie.
  • Plasma Austausch oder Austausch Bluttransfusionen, wenn Sie ein sehr hohes Maß an paraprotein in Ihrem Blut haben, ist die Verursachung Hyperviskosität Symptome.
  • Antibiotika, wenn Sie Infektionen zu entwickeln. Wenn Sie irgendwelche Symptome zu entwickeln, um eine Infektion schlage vor, Sie sollten gehen und sehen, einen Arzt so bald wie möglich. Manche Menschen müssen intravenösen Antibiotika im Krankenhaus haben, wenn sie eine Infektion zu entwickeln.
  • Eine Operation ist manchmal notwendig, um zu heilen gebrochene Knochen oder Druck auf einen eingeklemmten Nerv wegen Frakturen der Wirbelsäule Knochen erleichtern.
  • Dialyse, wenn Sie entwickeln Nierenschäden und Nierenversagen.

Menschen mit Myelom wird auch in der Regel empfohlen, viel Flüssigkeit (mindestens drei Liter pro Tag) zu trinken. Dies trägt zu einer hohen Calcium-Spiegel zu senken.

In der Regel mit der Behandlung, sind etwa die Hälfte der Menschen mit Myelom lebendig und gut 3-4 Jahre nach der Diagnose. Dies ist jedoch die Gesamtübersicht. In einigen Fällen ist die Erkrankung spricht sehr gut auf die Behandlung und das Überleben ist viel länger. Insbesondere gibt eine erfolgreiche Stammzelltransplantation eine gute Chance, eine komplette Remission. In einigen Fällen ist die Krankheit nicht auf die Behandlung reagieren sehr gut, oder lebensbedrohliche Komplikationen entwickeln wie Nierenversagen.

Die Behandlung von Krebs und Myelom ist eine Entwicklung der Medizin. Neue Behandlungen weiter entwickelt werden und die Informationen über Aussichten, erwähnt, ist sehr allgemein gehalten. Wie oben erwähnt, gibt es einige neuere Medikamente, die in den letzten Jahren eingeführt wurden, die zeigen, Versprechen, die Aussichten zu verbessern. Der Spezialist, der Ihren Fall kennt, kann geben genauere Informationen über die Aussichten für Ihre spezielle Situation.

Myeloma UK

Broughton House, 31 Dunedin Street, Edinburgh EH7 4JG
Myeloma Infoline: 0800 980 3332 Tel: 0131 557 3332
Web: www.myeloma.org.uk
Eine Liebe, die zu den von Myelom und ihre Familien betroffen unterstützen soll.

Macmillan

Tel: 0808 800 1234 Web: www.macmillan.org.uk
Bereitstellung von Informationen und Unterstützung für jedermann von einer Krebserkrankung betroffen.

CancerHelp UK

Web: http://cancerhelp.cancerresearchuk.org
Bietet Fakten über Krebs, einschließlich der Behandlung Entscheidungen.